什么是瓣膜性心脏病_[新闻new]

心脏病(特别是心肌梗塞)是人类的疾病四大杀手之首，其中有一个较严重的而我们认识不够的心脏疾病——瓣膜性心脏病，什么是瓣膜性心脏病呢?下面就来讲解下瓣膜性心脏病的症状特征以及诊断方法。

有两个心音，它们是瓣膜关闭的声音。第一心音是二尖瓣和三尖瓣同时关闭的声音，第二心音是主动脉瓣和肺动脉瓣同时关闭的声音。当医生听诊时，能听到一个异常的心音称之为杂音。瓣膜本生僵硬，狭窄或者关闭不全，当血液通过时就能产生杂音。

心脏瓣膜的损害是各种原因造成的，风湿热是一个最常见的原因，能导致瓣膜僵硬，从而限制瓣膜的正常关闭。有一部分人先天就有瓣膜异常，而另一部分人是由于感染或其他疾病而引起瓣膜损害的。不管是什么原因，最终导致的结果是相同的：僵硬，狭窄的瓣膜限制了血液的正常流动(称为瓣膜狭窄)，或者瓣膜不能正常关闭造成血液返流(称为瓣膜关闭不全)。心脏瓣膜疾病降低了心脏泵的功能，为了代偿损害后低效的瓣膜，心脏不得不加大做功将动脉血输送到器官和组织。心脏超负荷工作会导致功能衰竭，这时会出现气促，头晕，胸痛，疲劳和水肿等症状。在医院经过各种检查后，医生会建议你接受瓣膜置换手术。

1、瓣膜性心脏病的症状：

瓣膜性心脏病的症状可能在疾病发展到很晚阶段、心脏功能明显下降的时候才出现，往往标志需要进一步手术治疗。上一页123下一页

A憋气：多发生于活动后，或夜间平躺睡眠中。

B乏力、头晕：可能感觉没有力气完成日常生活自理。

C胸部不适：多于活动或受凉后发生，为胸部受重物挤压的感觉。

D心悸/心慌：可能为下列原因引起，如心律失常、心脏异常跳动、心跳过快等。

E水肿：发生在双足、双侧踝关节、双腿、及腹部，甚至发生胸腔积液、心包积液等，多为对称性。

F体重短期内迅速增加：可能在1-2天内增加1Kg左右，多是由水肿造成的。

G心源性恶液质：瓣膜病晚期，随着心功能不断下降，患者出现消瘦等症状，可能出现类似于肿瘤患者的恶液质表现。

2、瓣膜性心脏病的体征：

A杂音：瓣膜性疾病多在病变瓣膜相应区域出现风吹样、隆隆样等性质的声音，称为杂音。杂音是由血流经过病变瓣膜而造成。部分患者因体检时杂音而发现瓣膜病。

B双下肢水肿：与肝脾肿大等表现，反映已发生肺动脉高压、右心功能受累、静脉回流障碍。

C腹水表现：可出现肝脾肿大、腹膨隆、移动性浊音阳性等表现。

D肺部罗音：多发生于二尖瓣狭窄、关闭不全等情况，是肺水肿的表现，容易并发肺炎。

E肺部呼吸音减低、叩诊浊音或实音：可能出现胸腔积液，多为双侧或右侧。

F消瘦：可能是心源性恶液质造成。

G其他：如二尖瓣面容、杵状指等。感染性心内膜炎患者可能存在发热、脑栓塞等表现。上一页123下一页

3、瓣膜性心脏病d的诊断方法：

结合上述症状、体征，通过下列检查可以确定瓣膜性心脏病的诊断：

A超声心动图：可以整体了解心脏功能，鉴别其他疾病，随访病情发展，评价药物治疗或手术治疗的必要性。在临床广泛使用，可分为经胸超声和经食道超声，其中经食道超声能更好的了解心腔内血栓情况、瓣膜赘生物情况、及瓣周脓肿等情况。

B心脏导管检查：鉴别冠心病、主动脉夹层等疾病，评价心功能，评价是否需要其他治疗(如冠脉搭桥术等。对于准备瓣膜手术患者，如年龄超过50岁，应常规进行冠脉造影检查)，测量肺动脉压力(在重度肺动脉高压患者，手术治疗是禁忌)。

C放射性核素检查：临床实际应用较少。

D核磁共振成像：能较准确的了解心脏、主动脉等结构，能鉴别主动脉夹层等疾病。

通过临床与相关检查资料的收集，能够对患者进行较为准确的诊断，并对进一步治疗作出判断。

E心电图：能了解是否存在房颤等心律失常。

F其他：如需手术治疗，需完善胸片、胸CT、头CT等相关检查。

以上是对于瓣膜性心脏病的叙述，生活中大家需要了解一些较为常见的而危害性较强的疾病。不怕一万，只怕万一，所以认识多点疾病知识可以帮助我们更好的做好疾病预防。

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